Vezica urinara neurogena este o disfunctie care rezulta din interferenta cailor normale nervoase, asociate cu cele urinare.

Exista numeroase cauze pentru disfunctia vezicii neurogene iar simptomele pot varia in functie de cauza. O vezica hiperactiva este cauzata de intreruperi in caile nervoase la nivelul vezicii urinare si apar deasupra osului sacru.

Vezica urinara neurogena este diagnosticata prin inregistrarea cu atentie a aportului de fluide si prin masurarea cantitatii de urina ramasa in vezica urinara, dupa urinare.  (volumul de urina reziduala). Aceasta masurare se face prin drenarea vezicii urinare cu un tub de cauciuc mic (cateter), dupa ce persoana a urinat. Functia renala, de asemenea, este evaluata prin teste de laborator regulate de sange si urina. Aceste masuratori pot ajuta la determinarea modificarilor in conformitate cu vezica urinara, pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Doctorii pot privi in interiorul vezicii urinare si in tuburile care duc de la aceasta de la rinichi (uretere). Metoda poate fi utilizata pentru a evalua pierderea de fibre musculare si tesuturi elastice si pot fi extrase unele bucati pentru biopsie.

Medicii folosesc pentru a incepe tratarea vezicii urinare neurogene, incercarea de a reduce intinderea acesteia (distensie) prin cateterism intermitent sau continuu. In cateterizarea intermitenta, un cateter mic din cauciuc, se introduce la intervale regulate (patru-sase ori pe zi) pentru a aproxima functia vezicii urinare normale. Aceasta evita complicatiile care pot aparea atunci cand un cateter ramane in deschiderea vezicii urinare de exterior (uretra).

Cateterismul intermitent ar trebui sa fie efectuat folosind tehnica de catre personalul calificat si sa fie stabilite orare in care lichidele sunt luate, precum si iesire trebuie sa fie înregistrate.

Persoanele cu catetere sunt incurajate sa mentina un mare aport de lichide pentru a preveni acumularea de bacterii in urina. Cresterea aportului de lichide, de asemenea, scade concentratia de calciu in urina, minimizeaza cristalizarea de urina si formarea ulterioara de pietre.

Medicamentele pot fi folosite pentru a controla simptomele produse de o vezica neurogena. Contractii nedorite de o vezica hiperactiva cu volume mici de urina pot fi suprimate de medicamente care relaxeaza vezica (anticolinergice), precum si de oxibutinin.

Gestionarea pe termen lung pentru un individ cu o vezică hiperactiva are ca scop crearea unui reflex de anulare efectiva spontana. Cantitatea de lichid luata este controlata in cantitati masurate. La intervale regulate, in timpul zilei (la fiecare patru-sase ore cand aportul de lichide este de doi pana la trei litri pe 24 ore), pacientul incearca sa elimine presiunea asupra vezicii urinare. Pacientul poate stimula, de asemenea, anularea reflexelor abdominale care se intind catre sfincterul anal. Cantitatea de urina ramasa in vezica urinara (volum rezidual) este estimata printr-o comparatie a aportului de lichide si in functie de iesiri.

Unele persoane, care nu sunt in masura sa controleze productia de urina (incontinenta urinara), datorita deficientei de tonus a sfincterului, pot beneficia de exercitii de perineu.

Chirurgia este o alta optiune de tratament pentru incontinenta urinara. Implantarea chirurgicala a unui sfincter gonflabil este o alta optiune pentru anumiti pacienti. Un cateter urinar este uneori utilizat atunci cand toate celelalte metode de tratare si prevenire a incontinentei au esuat. Utilizarea pe termen lung a unui cateter, aproape ca este inevitabila si duce la unele infectii ale tractului urinar, contribuind la formarea de pietre urinare (calculi). Medicii pot prescrie antibiotice preventiv, pentru reducerea simptomelor.

Intreruperile in caile nervoase afecteaza nervii si duc la o pierdere de senzatie si de control si sunt adesea regasite in accidentele vascular cerebrale, boala Parkinson si majoritatea formelor de leziuni spinale. O vezica urinara hiporeactiva este rezultatul de stimulare a vezicii intrerupt la nivelul nervilor sacrali. Acest lucru poate duce la anumite tipuri de interventii chirurgicale pe maduva spinarii, tumori sacrale la spinare sau defecte congenitale. De asemenea, poate fi o complicatie a diverselor boli, cum ar fi sifilisul, diabet zaharat, sau poliomielita.