Osteoporoza este subtierea tesutului osos si pierderea densitatii osoase de-a lungul timpului.

Osteoporoza este cel mai comun tip de boala osoasa.Cercetatorii au estimat ca aproximativ 1 din 5 femei de peste 50 de ani au osteoporoza. Aproximativ jumătate din toate femeile de peste 50 de ani vor avea o fractura de sold, incheietura a mainii, sau a vertebrei (oasele coloanei vertebrale).

Osteoporoza apare atunci cand organismul nu reuseate sa formeze suficient os nou, atunci cand osul prea vechi este resorbit de organism, sau ambele.

Calciu si fosfatul sunt doua minerale care sunt esentiale pentru formarea osoasa normala. De-a lungul dezvoltarii, corpul foloseste aceste minerale pentru a produce oase. Daca nu obtine suficient calciu, sau in cazul in care organismul nu absoarbe suficient calciu din dieta, productia de osoase si tesuturile osoase pot suferi. Pe masura inaintarii in varsta, fosfatul de calciu se poate resorbit inapoi in corp in oase, ceea ce face tesutului osos mai slab. Acest lucru poate duce la oase fragile, care sunt mai predispuse la fracturi, chiar si fara a avea un prejudiciului. De obicei, pierderea are loc treptat peste ani.

De multe ori, o persoana va avea o fractura inainte de a deveni constienta de faptul ca boala este prezenta. Timpul  in care se produce o fractura, este stadiul avansat si daunele sunt severe.

Principalele cauze ale osteoporozei sunt scaderea nivelului de estrogen la femeile in momentul menopauzei si o scadere a testosteronului la barbati. Femeile de peste 50 de ani si barbatii de peste 70 de ani au un risc mai mare de osteoporoza.

Alte cauze de aparitie a bolii includ: caderea la un pat, poliartrita cronica si reumatoida, boala renala cronica, tulburari de mancare, medicamente cu corticosteroizi (prednison, metilprednisolon) in fiecare zi pentru mai mult de 3 luni, sau luarea unor medicamente anti-sechestru, hiperparatiroidism, in special la femeile albe, cele cu un istoric familial de osteoporoza, au un risc mai mare decat media, pentru a dezvolta osteoporoza.

Alti factori de risc includ: absenta ciclului menstrual (amenoreea) pentru perioade lungi de timp, consumul ueni cantitati mara de alcooli, istoricul familial de osteoporoza, istoric medical de tratament hormonal pentru cancerul de prostata sau cancerul de san, greutate corporala scazuta, fumatul si prea putin calciu in dieta.

Densitatea osoasa supusa testarii va fi efectuata. medicul foloseste acest test pentru a prezice si a reduce riscul de fracturi osoase in viitor.

Ar trebui sa fie facute teste pentru a vedea densitatea osoasa.Un tip special de CT a coloanei vertebrale care poate demonstra pierderea densitatii minerale osoase si tomografie computerizata cantitativa pot fi folosite in cazuri rare.

In cazurile severe, se vor efectua raze x a coloanei vertebrale sau a soldului, care pot sa prezinte fracturi sau colapsul oaselor spinarii. Cu toate acestea, simpla radiografie a oaselor este foarte precisa daca cineva are osteoporoza.

Posibil sa aveti nevoie de teste de sange si alte teste de urina in cazul in care osteoporoza este considerata a fi cauza unei afectiuni medicale, mai degraba decat pur si simplu pierderea de masa osoasa de obicei previzionata odata cu varsta mai inaintata.

Obiectivele tratamentului osteoporozei sunt: controlul durerii din cauza bolii, incetinirea sau oprirea pierderii osoase, prevenirea fracturilor osoase cu medicamente care sa consolideze osoasele, reducerea la minimum a risculul de cadere care ar putea provoca fracturi.

Exista mai multe tratamente diferite pentru osteoporoza, inclusiv modificarile stilului de viata si o varietate de medicamente.Medicamentele sunt utilizate pentru intarirea oaselor atunci cand: osteoporoza a fost diagnosticata de un studiu de densitatea osoasa, osteopenia (oase subtiri, dar nu osteoporoza) a fost diagnosticata printr-un studiu de densitate osoasa, in cazul in care o fractura de os a avut loc.

Bifosfonatii sunt medicamente primare utilizate atat la prevenirea cat si la tratarea osteoporozei la femeile in postmenopauza. Cei mai multi sunt luati pe cale orala, de obicei o data pe saptamana sau o data pe luna. Bifosfonatii dati printr-o vena (intravenos) sunt administrati mai putin frecvent.

Calcitonina este un medicament care incetineste rata de pierdere osoasa si durerile osoase se amelioreaze. Aceasta vine ca un spray nazal sau injectabila. Principalele efecte adverse sunt iritatie nazala cauzata de spray si greata de forma injectabila. Calcitonina pare sa fie mai putin eficace decat bifosfonatii.

Terapia de substitutie. Estrogenii sau terapia de substitutie hormonala este mai rar folosita pentru a preveni osteoporoza si nu sunt autorizati pentru a trata o femeie care a fost deja diagnosticata cu aceasta afectiune. Uneori, daca estrogenii au ajutat o femeie si ea nu poate avea alte optiuni pentru prevenirea sau tratarea osteoporozei, medicul poate recomanda ca ea sa continue utilizarea terapiei cu hormoni. Daca sunteti pe punctul de luarea a terapiei hormonale pentru a preveni osteoporoza, discutati riscurile cu medicul dumneavoastra.

Raloxifenul este folosit pentru prevenirea si tratamentul osteoporozei. Raloxifenul este similar cu tamoxifenul. Raloxifenul poate reduce riscul de fracturi vertebrale cu aproape 50%. Cu toate acestea, nu pare a preveni fracturile, inclusiv cele de sold. Aceasta poate avea efecte de protectie impotriva bolilor de inima si cancer de san, desi sunt necesare mai multe studii. Cel mai grav efect secundar de raloxifen este un risc foarte mic de cheaguri de sange in venele picioarelor (tromboza venoasa profunda) sau in plamani (embolus pulmonar).

Exercitiile regulate pot reduce riscul de fracturi osoase la persoanele cu osteoporoza. Unele dintre exercitii recomandate includ: exercitii de sustinere a greutatii - mersul pe jos, jogging, tenis, dans, exercitii de rezistenta, exercitii de echilibru, mersul pe bicicleta, folosirea utilajelor de canotaj. Evitati orice exercitiu care prezinta un risc de a cadea, sau exercitii de mare impact care pot determina fracturi.

Luati cel putin 1,200 miligrame pe zi de calciu, si 800 - 1.000 de unitati internationale de vitamina D3. Vitamina D ajuta corpul sa absoarba calciul. Medicul poate recomanda un supliment pentru a va oferi de calciu si vitamina D de care aveti nevoie. Urmati o dieta care ofera suma corespunzatoare de calciu, vitamina D si proteine.

Alimentele bogate in calciu includ: branza, inghetata, legume verzi cu frunze, cum ar fi spanacul si verdeata, sardine, iaurt etc.. Spuneti STOP obiceiurilor nesanatoase: evitati fumatul, daca fumati, de asemenea, limitati consumul de alcool deoarece prea mult alcool poate afecta oasele. Evitati medicamentele sedative si eliminati pericolelor de uz casnic pentru a reduce riscul de fracturi. Asigurati-va ca vederea este buna.

Alte modalitati de prevenire includ: evitarea mersului singur pe gheata, purtarea de pantofi bine ajustati si folosirea cadrului metalic daca este nevoie.

Raspunsul dumneavoastra la tratament poate fi monitorizat cu o serie de masuratori ale densitatii minerale osoase luate la fiecare 1 - 2 ani. Femeile care au luat estrogen ar trebui sa aiba mamografii de rutina, examene pelvine si teste Papanicolau.

Nu exista interventii chirurgicale pentru tratarea osteoporozei sine. Cu toate acestea, o procedura denumita vertebroplastie poate fi utilizata pentru a trata orice fracturi mici in coloana vertebrala din cauza osteoporozei. Aceasta poate contribui, de asemenea, la prevenirea fracturilor prin intarirea oaselor coloanei vertebrale.

Procedura implică injectarea unui clei de intarire rapida in zonele care sunt fracturate sau slabe.

Nu exista simptome in fazele incipiente ale bolii. Simptomele care apar mai tarziu includ: durere osoasa sau sensibilitate, facturi cu trauma putine sau deloc, pierdere de inaltime in timp, dureri de spate din cauza fracturilor osoase ale coloanei vertebrale, dureri de gat din cauza fracturilor osoase ale coloanei vertebrale.