Endometrioza este o afectiune in care tesutul care se comporta ca celulele mucoasei uterine (endometru) cresc in alte zone ale corpului, cauzand dureri, sangerari neregulate, infertilitate.

Cresterea tesutului apare de obicei in zona pelvina, in afara uterului, pe ovare, colon, rect, vezica urinara si mucoasa delicata a bazinului. Cu toate acestea, implanturile pot aparea in alte zone ale corpului, de asemenea.

In fiecare luna ovarele femeii produc hormoni care stimuleaza celulele mucoasei uterine (endometru) sa se inmulteasca si sa se pregateasca pentru un ovul fecundat.

Daca aceste celule (numite celule endometriale) cresc in afara uterului, rezultatul este endometrioza. Spre deosebire de celulele care se afla in mod normal in uter, ele se desprind in timpul menstruatiei. Sangereza, uneori un pc, dar se vindeca si sunt stimulate din nou in urmatorul ciclu.

Acest proces continuu duce la simptome de endometrioza (durere) si poate provoca cicatrici (adeziuni), tuburi peovarele, si in structurile invecinate in bazin.

Cauza endometriozei este necunoscuta, dar exista o serie de teorii. Una dintre teorii este ca celulelor endometriale slabite in timpul menstruatiei pot reveni prin intermediul trompelor uterine in bazin. Odată ajunse acolo, implantul creste in cavitatile pelvine sau abdominale. Aceasta se numeste menstruatie retrograda. Acest lucru se intampla la multe femei, dar poate fi ceva diferit la sistemul imunitar pentru  femeile care dezvolta endometrioza, comparativ cu cele care nu primesc boala.

Endometrioza este o boala comuna. Uneori, aceasta poate aparea in familie. Desi endometrioza este de obicei diagnosticata la varsta cuprinsa intre 25 - 35, boala incepe probabil in momentul in care incepe menstruatia regulata.

O femeie care are o mama sau sora cu endometrioza este de sase ori mai expusa in a dezvolta endometrioza spre deosebire de femeile din populatia generala.

Alti factori de risc includ:  inceperea menstruatie la o varsta frageda, inexistenta unei sarcini, frecvente cicluri menstruale pe o perioada de 7 sau mai multe zile, probleme cum ar fi un himen inchis, care blocheaza fluxul de sange menstrual in timpul perioadei de menstruatie.

Teste care sunt facute pentru a diagnostica endometrioza includ: examen pelvin, ecografie transvaginala si laparoscopie pelvina.

Optiunile de tratament includ: medicamente pentru a controla durerea, medicamente pentru a opri agravarea endometriozei, chirurgie pentru a elimina zonele de endometrioza, histerectomie cu indepartarea ambelor ovare.

Tratamentul depinde de urmatorii factori: varsta, severitatea simptomelor, severitatea bolii.

Unele femei care nu doresc niciodata copii si care au simptome de boala usoara pot alege examinari regulate la fiecare 6 - 12 luni, astfel incat medicul sa se poata asigura ca boala nu se agraveaza.

Acesta se poate vindeca prin: exercitii si tehnici de relaxare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi ibuprofen si naproxen, acetaminofen (paracetamol), analgezice pe baza de prescriptie medicala pentru a calma crampele si durerea.

Tratamentul poate implica oprirea ciclului menstrual si crearea unei stari asemanatoare sarcinii. Aceasta poate ajuta la prevenirea bolii de la agravare. Este facuta folosind pilulele anticonceptionale care conţin estrogen şi progesteron.

Puteţi lua acest medicamentul continuu timp de 6 - 9 luni si opriti administrarea pentru o saptamana. Efectele secundare includ pete de sange, sensibilitatea sanilor, greata si alte efecte secundare hormonale.

Acest tip de terapie amelioreaza simptomele de endometrioza, dar nu impiedica reaparitia ei.

Un alt tratament implica pastille de progesteron sau preparate injectabile. Efectele secundare pot fi suparatoare si includ depresie, crestere in greutate si pete de sange.

Pentru unele femei pot fi prescrise medicamente care opresc ovarele din producerea de estrogen.

Posibilele efecte adverse includ simptomele menopauzei cum ar fi bufeurile de caldura, uscaciunea mucoasei vaginale, modificari ale dispozitiei si pierderea timpurie a calciului din oase.

Din cauza pierderii densitatii osoase, acest tip de tratament este de obicei limitat la 6 luni. In unele cazuri, acesta poate fi prelungit pana la 1 an in care doze mici de estrogen si progesteron sunt date pentru a reduce la slabirea oaselor si a efectelor secundare.

Chirurgia este o optiune pentru femeile care au dureri severe si la care boala nu se amelioreaza cu tratament hormonal, sau care nu doresc sa ramana gravide nici acum si nici in viitor.

Laparoscopia sau laparotomia pelvina se face pentru a diagnostica endometrioza, apoi se scoate sau distruge tesutul endometriozei legat de tesut cicatricial.

Femeile cu simptome severe sau boli care nu doresc copii in viitor poate avea o interventie chirurgicala pentru scoaterea uterului (histerectomie). Unul sau ambele ovare si trompelor uterine pot fi, de asemenea, eliminate. Una din trei femei care nu au ambele ovare lor eliminate la momentul histerectomie vor avea simptome de revenire a bolii si vor trebui sa aiba o intervenţie chirurgicala ulterioara pentru a elimina ovarele.

Durerea este principalul simptom pentru femeile cu endometrioza. Aceasta poate include: perioade dureroase, durere in abdomenul inferior sau crampe pelviene, care poate fi simtite cu o saptamana sau doua inainte de menstruatie, durere in abdomenul inferior simtita in timpul menstruatiei, durere in timpul sau dupa actul sexual, durere in miscarile intestinului, dureri pelviene sau durere de spate care pot aparea in orice moment in timpul ciclului menstrual.

De cele mai multe ori nu exista simptome. De fapt, unele femei cu cazuri severe de endometrioza nu au nici o durere, in timp ce unele femei cu endometrioza usoara au dureri severe.