Infertilitatea, asa cum este aceasta conditie medicala definita in terminologia de specialitate, reprezinta incapacitatea unui cuplu de a avea copii dupa ce au intretinut raporturi sexuale neprotejate o perioada de timp mai mare de un an. De asemenea, diagnosticul de infertilitate este pus si in cazul femeilor care, din diverse motive, nu pot duce sarcina pana la capat. Prin urmare, este recomandat ca, daca suspectati ca va confruntati cu o astfel de problema medicala, sa va adresati medicului specialist in cel mai scurt timp.

Cauzele infertilitatii la barbati si femei

Conform studiilor statistice, o treime dintre cazurile de infertilitate la nivel de cuplu au drept cauza doar unul dintre parteneri, de cele mai multe ori insa diagnosticul fiind valabil pentru ambii parteneri ai unui cuplu. Astfel, primul pas pentru tratarea infertilitatii (si poate ca si cel mai important), consta in stabilirea cauzelor care au dus la dezvoltarea acestei conditii medicale.

Cauzele infertilitatii la barbati

In ceea ce priveste persoanele de sex masculin, cauzele infertilitatii acopera o gama extrem de variata de factori precum:

• varicocelul, conditie medicala caracterizata de dimensiunea prea mare a venelor de la nivelul testiculelor (cu incidenta mai mare la testiculul stang), fapt ce duce la incalzirea excesiva a acestor organe. In concecinta, calitatea, numarul si forma spermatozoizilor este vizibil redusa;
• leziuni sau afectiuni ale sistemului reproducator ce au capacitatea de a afecta sau chiar bloca mobilitatea spermatozoizilor;
• fibroza chistica;
• consumul excesiv de alcool, droguri sau tigari;
• varsta;
• diverse toxine ce pot fi regasite in mediul inconjurator, precum pesticidele sau aliajele;
• anumite conditii medicale, precum oreionul (parotidita epidemica), afectiuni ale rinichilor sau disfunctii hormonale;
• anumite medicamente;
• tratamentele pe baza de radiatii sau chimioterapie, in cazul diagnosticului de cancer.

Cauzele infertilitatii la femei

In ceea ce priveste cauzele ce duc la manifestarea infertilitatii la femei, de cele mai multe ori, aceasta conditie medicala se datoreaza lipsei perioadei de ovulatie (moment in care ovulul este eliberat de la nivelul ovarelor, pentru a cobori spre cavitatea uterina, pentru a fecunda cu unul dintre spermatozoizi). Astfel, doua dintre conditiile medicale ce duc la absenta ovulatiei, cu o incidenta mare in randul femeilor, sunt sindromul ovarului polichistic (SOP) si insuficienta ovariana prematura. Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o conditie medicala manifestata printr-un dezechilibru hormonal care afecteaza procesul ovulator normal al unei femei, in vreme ce insuficienta ovariana prematura se manifesta prin incetarea functionarii corespunzatoare a ovarelor (atentie insa, a nu se confunda aceasta conditie medicala cu cea de menopauza precoce).

Alte cauze ce duc la infertilitatea feminina sunt:

• blocarea tuburilor falopiene datorita bolilor pelviene inflamatorii, endometriozei sau interventiilor chirurgicale in cazul sarcinii ectopice;
• afectiuni ale uterului;
• fibromul uterului (leimiom uterin), conditie medicala manifestata prin dezvoltarea unor tumori benigne la nivelul cavitatii uterine;
• varsta;
• consumul excesiv de alcool, droguri sau tutun;
• stresul;
• alimentatie necorespunzatoare;
• antrenamentul intens, in cazul atletelor;
• supraponderalitatea sau, dimpotriva, subponderalitatea;
• contactarea unei boli cu transmitere sexuala (BTS).

Metodele de tratament pentru infertilitate

La fel ca si majoritatea conditiilor medicale, tratamentul pentru infertilitate va fi stabilit de catre medicul specialist tinand cont de rezultatele testelor realizate, precum si de cauza care a dus la dezvoltarea acestei afectiuni. Astfel, tratamentul pentru infertilitate poate include prescrierea unor produse medicamentoase, interventii chirugicale, inseminare artificiala, sau tehnologie reproductiva asistata (fertilizare in vitro). De asemenea, tratamentul medical pentru infertilitate variaza in functie de varsta partenerilor, dar si de sexul acestora.

Tratament medical pentru infertilitatea la barbati

Tratament medical pentru infertilitatea la barbati cuprinde urmatoarele metode:

1. Tratament medicamentos alaturi de terapia comportamentala in cazul impotentei si a ejacularii premature.

2. Interventii chirurgicale in cazul unei cantitati mult prea mici de sperma, fie pentru a putea corecta aceasta conditie medicala, fie pentru a putea colecta sperma direct de la nivelul tractului reproducator masculin. De asemenea, in astfel de cazuri, interventia chirurgicala poate fi completata de administrarea unui tratament medicamentos cu antibiotice, pentru a putea elimina infectiile prezente la nivelul lichidului seminal. O alta situatie in care se impune interventia chirurgicala, este aparitia unui factor undeva la nivelul sistemului reproducator al barbatului, care blocheaza trecerea spermei spre tractul penian.

Metodele de tratament ale infertilitatii feminine

De cele mai multe ori, in cazul infertilitatii feminine, tratamentul prescris de catre medicul obstetrico-ginecolog are la baza produse medicamentoase precum:

• clomifen citrat, medicament ce are capacitatea de a stimula ovulatia actionand la nivelul glandei pituitare. Acest produs este recomandat de cele mai multe ori in cazul diagnosticului de sindrom de ovar polichistic (SOP);
• gonadotropina umana de menopauza, folosita adesea in cazul diagnosticului de anovulatie datorata glandei pituitare. Astfel, acest hormon actioneaza direct asupra ovarelor stimuland procesul de ovulatie;
• hormonul foliculostimulant (FSH), acest hormon detinand capacitatea de a actiona in mod direct asupra ovarelor pentru a stimula desfacerea foliculilor si implicit eliberarea ovulelor;
• hormonul eliberator de gonadotropina (GNRH), prescris in cazul femeilor cu o ovulatie neregulata, precum si pentru cele la care ovulatia se produce inainte ca ovulul sa fi ajuns la maturitate. Aceste produse medicamentoase actioneaza asupra glandei pituitare pentru a modifica perioada de ovulatie;
• metformin, prescris in cazul femeilor cu rezistenta la insulina si diagnostic de sindromul ovarului polichistic (SOP), are capacitatea de a reduce nivelul hormonilor masculini din organismul femeiesc, facilitand astfel procesul de ovulatie. De asemenea, metforminul poate fi combinat cu clomifen citrat sau hormonul foliculostimulant (FSH);
• bromocriptina, adminstrata femeilor in cazul carora anovulatia se datoreaza unui nivel ridicat de prolactina. Prolactina este un hormon regasit in organismul femeiesc, ce detine rolul de a stimula productia de lapte.

Alte metode de tratament pentru infertilitatea la femei sunt inseminarea intrauterina sau reproducerea asistata tehnologica (fertilizarea in vitro).